Die Einnahme Tafil kann zur Entwicklung einer physischen und psychischen Abhängigkeit führen. Das Risiko einer Abhängigkeit steigt mit der Dosis und der Dauer der Behandlung; es ist auch größer bei Patienten mit Alkohol- und Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte. Eine Pharmakoabhängigkeit kann bei therapeutischen Dosen und/oder bei Patienten ohne individuelle Risikofaktoren auftreten. Es besteht ein erhöhtes Risiko einer Pharmakoabhängigkeit bei der kombinierten Anwendung mehrerer Benzodiazepine, unabhängig von der anxiolytischen oder hypnotischen Indikation. Es wurde auch über Fälle von Missbrauch berichtet.
Sobald sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt hat, wird eine abrupte Beendigung der Behandlung von Entzugserscheinungen begleitet. Diese können aus Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, extremer Angst, Anspannung, Unruhe, Verwirrung, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit bestehen. In schweren Fällen können folgende Symptome auftreten:
Während des Absetzens der Alprazolam-Behandlung sollte die Dosis entsprechend der guten medizinischen Praxis langsam reduziert werden. Es wird empfohlen, die Tagesdosis von Alprazolam alle drei Tage um nicht mehr als 0,5 mg zu verringern. Bei einigen Patienten kann eine noch langsamere Dosisreduktion erforderlich sein.
Ein vorübergehendes Syndrom, bei dem die Symptome, die zur Behandlung mit einem Benzodiazepin geführt haben, in verstärkter Form wieder auftreten, kann nach Absetzen der Behandlung auftreten. Es kann von anderen Reaktionen wie Stimmungsschwankungen, Angstzuständen oder Schlafstörungen und Unruhe begleitet sein. Da das Risiko von Entzugserscheinungen/Rückfallerscheinungen nach abruptem Absetzen der Behandlung größer ist, wird empfohlen, die Dosis schrittweise um nicht mehr als 0,5 mg alle drei Tage zu verringern. Bei einigen Patienten kann eine noch langsamere Dosisreduktion erforderlich sein.
Die Dauer der Behandlung sollte je nach Indikation so kurz wie möglich sein, aber acht bis zwölf Wochen einschließlich des Absetzens nicht überschreiten. Eine Verlängerung über diese Zeiträume hinaus sollte nicht ohne eine Neubewertung der Situation erfolgen.
Es kann sinnvoll sein, den Patienten zu Beginn der Behandlung darüber zu informieren, dass diese von begrenzter Dauer sein wird, und ihm genau zu erklären, wie die Dosis schrittweise verringert wird. Darüber hinaus ist es wichtig, dass der Patient über die Möglichkeit von Rebound-Phänomenen aufgeklärt wird, um so die Angst vor solchen Symptomen zu minimieren, sollten sie während des Absetzens des Arzneimittels auftreten. Es gibt Hinweise darauf, dass sich bei Benzodiazepinen mit kurzer Wirkdauer Entzugserscheinungen innerhalb des Dosierungsintervalls manifestieren können, insbesondere wenn die Dosierung hoch ist. Bei der Anwendung von Benzodiazepinen mit langer Wirkdauer ist es wichtig, vor einem Wechsel zu einem Benzodiazepin mit kurzer Wirkdauer zu warnen, da sich Entzugserscheinungen entwickeln können.
Tafil Tabletten können eine anterograde Amnesie hervorrufen. Dieser Zustand tritt am häufigsten einige Stunden nach der Einnahme des Präparates auf. Um das Risiko zu verringern, sollten die Patienten sicherstellen, dass sie in der Lage sind, einen ununterbrochenen Schlaf von 7-8 Stunden zu haben.
Reaktionen wie Unruhe, Erregung, Reizbarkeit, Aggressivität, Wahnvorstellungen, Wutausbrüche, Alpträume, Halluzinationen, Psychosen, unangemessenes Verhalten und andere unerwünschte Verhaltensweisen können bei der Einnahme von Benzodiazepinen auftreten. In diesem Fall sollte die Anwendung des Arzneimittels abgebrochen werden. Sie treten mit größerer Wahrscheinlichkeit bei Kindern und älteren Menschen auf.
Nach wiederholter Einnahme von Tafil über einige Wochen kann es zu einem gewissen Verlust der Wirksamkeit gegenüber den hypnotischen Wirkungen kommen.
Episoden von Hypomanie und Manie sind im Zusammenhang mit der Anwendung von Tafil/ Alprazolam bei Patienten mit Depressionen berichtet worden.
Benzodiazepine werden nicht für die primäre Behandlung von psychotischen Erkrankungen empfohlen.
Patienten mit den seltenen erblichen Problemen der Galaktoseintoleranz, des totalen Laktasemangels oder der Glukose-Galaktose-Malabsorption sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen.
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